Health Information Technology: Blessings, Disasters, and Recommendations: An Interview with Scot M. Silverstein, MD

I was recently interviewed by Dr. Elizabeth Saenger for The Center for Rehabilitation and Recovery regarding use of healthcare information technology in provision of mental health services.  

The Center, part of the Coalition of Behavorial Health Agencies Inc., provides assistance to the New York City mental health provider community through expert trainings, focused technical assistance, evaluation, information dissemination and special projects.

The interview is here:

http://coalitionny.org/the_center/recovere-works/RECOVERe-worksApril2013.html#DrSilverstein

The themes I discussed will be familiar to readers of this blog.

-- SS

Repost: Health IT Ten Commandments (1970) v. Health IT Truisms (2012)

I believe this Oct. 2012 post bears repeating, especially in view of the recent ECRI Deep Dive study of health IT risk (36 hospitals/9 weeks/volunteer reporting/171 health IT-related problems/8 incidents of harm/3 possible deaths):

In 1970, health IT pioneer Dr. Octo Barnett at Harvard/MGH wrote his "Health IT Ten Commandments" (from Collen's "A history of Medical Informatics in the United States, 1950-1990"): 

1. Thou shall know what you want to do

2. Thou shall construct modular systems - given chaotic nature of hospitals

3. Thou shall build a computer system that can evolve in a graceful fashion

4. Thou shall build a system that allows easy and rapid programming development and modification

5. Thou shall build a system that has consistently rapid response time and is easy for the non-computernik to use

6. Thou shall have duplicate hardware systems

7. Thou shall build and implement your system in a joint effort with real users in a real situation with real problems

8. Thou shall be concerned with realities of the cost and projected benefit of the computer system

9. Innovation in computer technology is not enough; there must be a commitment to the potentials of radical change in other aspects of healthcare delivery, particularly those having to do with organization and manpower utilization

10. Be optimistic about the future, supportive of good work that is being done, passionate in your commitment, but always guided by a fundamental skepticism.

Four decades later, I write the following 2012 "Health IT Truisms" (perhaps more to follow).  Many of the points summarized here can be found in the past 8 years of my writing on this blog:

1.  Health IT in 2012 remains experimental, not proven effective or safe, with actual results conflicting.

2.  Health IT is costly, not money-saving, diverting scarce healthcare resources away from actual healthcare provision to the IT industry.

3.  "EHR" is an anachronistic term (that disarms the uninformed, who "see" an innocuous file system)  for what is now an enterprise medical resource and workflow control system.

4.  The proper framework in which to view "resistance" to health IT is not Luddite clinicians vs. IT modernists.  It's pragmatist clinicians (with ethical and legal obligations and responsibilities), vs. IT hyper-enthusiasts who ignore or are blinded to the ethical considerations and downsides, and whose actions are based not on science, but on faith in technology and self interest.

5.  HIT can be partitioned into good health IT (GHIT) and bad HIT (BHIT) - see definitions at the introduction to  http://www.ischool.drexel.edu/faculty/ssilverstein/cases.

6.  BHIT prevails due to its being far cheaper to produce than GHIT and due to lack of meaningful industry regulation of quality, usability and safety.

7.  The lack of HIT regulation, post-market surveillance, formal validation and accountability is a special accommodation that is unprecedented in modern medicine.

8.  Underlying HITECH and "Meaningful use" is the assumption that all HIT is good HIT.

9.  A good or even average paper system is better for patients than a bad health IT system.

10.  The incentives and coercive aspects of HITECH would not be needed if GHIT prevailed.

11.  The coercive force of government should have been directed not at users, but at sellers, to produce GHIT and to abolish BHIT.

12.  The term "meaningful use" is political rhetoric whose criteria were decided by committee and industry influence; nobody knows if meeting the criteria will prove truly "meaningful" or not.  (That medical informaticists placidly accepted the term is a disgrace to a field that strives for terminological precision; "good faith use" would have been precise.)

13.  Human research protections are given the blind eye with respect to commercial health IT.

14.  Health IT being used safely is currently by happenstance and via compensation for flaws by clinicians who improvise (which itself introduces risk and is stressful), not by design.

15.  Business IT a/k/a MIS personnel have far too narrow an education and experience to make pronouncements about health IT "transforming" medicine.

16.  IT personnel should be part of the medical team, including liability for IT-related failure.

17.  The commercial health IT sector is not an evidence-based domain.

18.  A cybernetic "Libby Zion" catastrophe is unavoidable, and probably the only way to "transform" the health IT industry into an evidence-based industry - essential before that industry can even begin to "transform" (i.e., facilitate improvement of) medicine.

Had Dr. Barnett's Ten Commandments not been disobeyed in favor of cybernetic idolatry, the Health IT Truisms in 2012 would appear far different.

-- SS

Manfaat Buah Mangga Untuk Kesehatan

Manfaat Buah Mangga

Manfaat Buah Mangga ~ Buah mangga, asal mula nama buah ini berasal dari bahasa Malayalam yaitu maanga. Nahh kata ini kemudian diadopsi kedalam bahasa indonesia dan akhirnya dijadikan/ disempurnakan menjadi nama mangga.

Sebelum masuk kepembahasan utama, yaitu manfaat buah mangga, saya akan Sedikit memberikan refrensi mengenai buah mangga serta kandungan-kangdungan zat nutrisi yang bisa kita dapat dari buah ini. 

Siapa yang tidak pernah mengkonsumsi buah yang satu ini, Pasti dari anda semua pernah merasakan nikmatnya buah ini bukan? Buah yang terkategori musiman ini memang memiliki berbagai macam jenis, dan rasa yang bervariasi.

Ada yang mempunyai rasa kecut/asam, manis, dan ada yang sedang-sedang saja. Namun seiring berkembangnya jaman, dan pengetahuan akan budidaya tanaman, buah ini tetap selalu ada dipasaran walaupun tidak sebanyak pada musimnya.

Buah mangga mempunyai beberapa kandungan yang baik untuk kesehatan tubuh kita, adapun kandungan itu seperti: kandungan Vitamin A, B1, B2, B3, C, Asam pantotenat, magnesium, kalsium, antioksidan, Karbohidrat, kandungan Protein dan masih banyak lagi kandungan-kandungan zat yang bermanfaat untuk tubuh kita.

Nah setelah kita sama-sama tahu sedikit tentang buah mangga, berikut ini merupakan manfaat buah mangga yang bisa anda dapat jika mengkonsumsinya:

Manfaat Buah Mangga

• Mangga Merupakan Sumber Antioksidan Alami
  Adanya kandungan kalsium, betakaroten, serta vitamin A, dan C, menjadikan buah yang satu ini menjadi salah satu alternative sumber antioksidan alami. Seperti yang kita tahu bahwa betakaroten serta vitamin C dapat memberikan perlindungan tubuh. Adapun Vitamin A sendiri berguna baik untuk kesehatan mata/ retina mata kita.
• Sebagai Buah Untuk Diet
  Biasanya orang melakukan program diet dengan mengurangi porsi makan, atau jadwal rutin makan tiap harinya, yang biasanya makan 3 kali sehari menjadi 1 atau 2 kali sehari, padahal hal ini malah bisa membahayakan tubuh kita. Oleh karenanya untuk mensiasatinya anda bisa mengkonsumsi buah mangga, tanpa harus mengurangi porsi makan.
  Mengapa mangga bisa menjadikan solusi buah untuk diet? Hal ini dikarnakan buah mangga kaya akan kandungan nutrisi, seperti antioksidan, Magnesium, Kalsium, kandungan serat dan Vitamin A, C. Nah dengan adanya aneka macam nutrisi ini yang mengakibatkan buah mangga cocok untuk memuluskan program diet anda.
• Menghilangkan Jerawat Dan Membuat Kulit Halus
  Selain bermanfaat untuk antioksidan alami dan untuk diet, buah mangga ternyata juga dapat memberikan dampak positif untuk menghaluskan kulit dan menghilangkan jerawat. Hal ini didukung oleh adanya zat nutrisi seperti Vit A pada buah mangga.
• Buah Mangga Dapat Mengobati Panas Dalam
  Untuk mengatasi panas dalam yang sering kita rasakan, sehabis terkena teriknya matahari yang dapat menimbulkan panas dalam. Tentunya anda menginginkan sesuatu yang segar-segar bukan?, entah itu makan ataupun minuman. Nah mangga bisa memberikan solusi terbaik untuk mengatasi masalah itu. Anda dapat membuat atau membeli jus mangga yang bisa menghilangkan letihnya tubuh.

Itulah sedikit ulasan Tentang manfaat Buah mangga, jika ada kata kata yang kurang pas dan belum tertata rapi, saya mohon maaf, semoga artikel kali ini bermanfaat untuk kita semua.

Gerakan Senam untuk Lansia, Tai Chi dari China

Gerakan Senam untuk Lansia tentu berbeda dengan Gerakan Senam
Orang yang lebih Muda. Sebagai alternative yang bisa dipilih adalah Gerakan
Senam Tai Chi yang dikembangkan di China. Para lansia di China selalu
 menyempatkan diri untuk berolahraga ditaman yang memang disediakan oleh
pemerintah. Dan yang paling sering dilakukan adalah Senam Tai Chi.



Metode Gerakan Senam Tai
Chi



Beberapa

cara membuat privacy policy

cara membuat privacy policy

Assalamualaykum sahabat blogger,Alhamdulillah Admin sore ini bisa update artikel tentang tentang cara membuat privacy policy.Setelah kemarin Admin juga update artikel tentang blog yang Admin kasih judul 1 dari 2 cara ganti bacground blog dengan mudah.

Masih dengan pembahasan seputar blog,Tentang cara membuat kebijakan privasi .Apa sih manfaat memasang privacy,Sedikit yang bisa Admin jelaskan,manfaat memasang kebijakan privasi adalah salah satu sarat agar kita bisa daftar kan blog kita di google adsense,Untuk contoh sahabat bisa lihat privacy policy Admin.

Cara membuat membuat kebijakan privasi dengan sangat mudah dengan bantuan web, untuk caranya kita bahas bareng ya sahabat

Untuk caranya:

1. Sahabat masuk di web Seprank.com

Setelah sahabat masuk di web tersebut kemudian sahabat akan di suguhkan dengan gambar seperti di bawah ini:

 Keterangan gambar 1:2

1. Masukan url blog sahabat
2. Masukan mail sahabat
3. Ceklis yes, we use cookies
4. Ceklis semua 
5. Click create my privacy policy

Setelah sahabat click create my privacy policy sahabat akan di suguhkan seperti gambar di bawah ini:

Selanjutnya sahabat copy tulisan seperti gambar di atas,Sedikit yang bisa admin bagi pada kesempatan kali ini mudah-mudahan bermanfaat dan ahir coretan cara membuat privacy policy wassalam.